Loại Khác

Hướng dẫn cách lập Mẫu số 01/BH theo Thông tư 12/2026/TT-BTC

Chuyên viên pháp lý Trúc Anh

11:40 16/10/26

Bài viết này PHÁP LUẬT DOANH NGHIỆP sẽ cung cấp nội dung "Hướng dẫn cách lập Mẫu số 01/BH theo Thông tư 12/2026/TT-BTC" chi tiết tại bài viết bên dưới:

>> Tải về file word Mẫu số 01b Nghị định 03/2025/NĐ-CP

>> Mẫu số 01a Nghị định 03/2025/NĐ-CP Mẫu Báo cáo kê khai và đề xuất phương án sắp xếp lại, xử lý nhà, đất

1. Hướng dẫn cách lập Mẫu số 01/BH theo Thông tư 12/2026/TT-BTC

1.1. Tải về Mẫu 01/BH Thông tư 12/2026/TT-BTC

Mẫu 01/BH Thông tư 12/2026/TT-BTC là mẫu bảng tổng hợp đề nghị thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT.

Tải về Mẫu 01/BH Thông tư 12/2026/TT-BTC mẫu bảng tổng hợp đề nghị thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT dưới đây:

>>TẢI VỀ<< Mẫu 01/BH theo Thông tư 12/2026/TT-BTC

Hướng dẫn cách lập Mẫu số 01/BH theo Thông tư 12/2026/TT-BTC

Hướng dẫn cách lập Mẫu số 01/BH theo Thông tư 12/2026/TT-BTC

(Ảnh minh họa – Nguồn từ Internet)

1.2. Hướng dẫn cách lập Mẫu số 01/BH theo Thông tư 12/2026/TT-BTC

1. Mục đích

Tổng hợp chi phí khám bệnh, chữa bệnh của người bệnh bảo hiểm y tế hằng tháng.

2. Trách nhiệm lập

Đơn vị trực tiếp ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tạo lập dữ liệu tổng hợp chi phí khám bệnh, chữa bệnh gửi cơ quan bảo hiểm xã hội; Bảng tổng hợp được hiển thị trên Cổng tiếp nhận dữ liệu theo Mẫu số 01/BH.

3. Thời gian lập: hằng tháng.

4. Hướng dẫn lập

Chi phí khám bệnh, chữa bệnh tổng hợp từ Bảng kê chi tiết được tạo lập theo định dạng dữ liệu XML (eXtensible Markup Language), sử dụng bộ mã phông chữ theo tiêu chuẩn Unicode 8-bit (UTF-8), hiển thị thông tin theo Mẫu số 01/BH như sau:

a) Phần thông tin chung

- Góc trên, bên trái của danh sách ghi rõ tên và mã đơn vị trực tiếp ký hợp đồng với cơ quan bảo hiểm xã hội.

- Có đầy đủ chữ ký của người lập, kế toán trưởng và thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trực tiếp ký hợp đồng.

b) Chỉ tiêu theo hàng: 04 hình thức khám bệnh, chữa bệnh tương ứng với mã loại khám bệnh, chữa bệnh (MA_LOAI_KCB) quy định tại Phụ lục 1 ban hành kèm theo Quyết định số 824/QĐ-BYT ngày 15/02/2023 của Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành bổ sung các danh mục mã dùng chung áp dụng trong quản lý và giám định, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Phần A, B, C... ghi trong trường hợp có nhiều cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong cùng một hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, trong đó Phần A tổng hợp chi phí khám bệnh, chữa bệnh của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ký hợp đồng, các Phần tiếp theo tổng hợp chi phí khám bệnh, chữa bệnh của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trực thuộc.

Mục I. Khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú: các MA_LOAI_KCB là 01, 06 và 07;

Mục II. Điều trị ngoại trú: các MA_LOAI_KCB là 02, 05 và 08;

Mục III. Điều trị ban ngày: các MA_LOAI_KCB là 04 và 09;

Mục IV. Điều trị nội trú: MA_LOAI_KCB là 03.

c) Chỉ tiêu theo cột: ghi theo hướng dẫn tại Bảng 1, Bảng 2 và Bảng 3 Quyết định số 3176/QĐ-BYT ngày 29/10/2024 của Bộ Y tế về việc sửa đổi, bổ sung Quyết định số 4750/QĐ-BYT ngày 29/12/2023 của Bộ trưởng Bộ Y tế sửa đổi, bổ sung Quyết định số 130/QĐ-BYT ngày 18/01/2023 quy định chuẩn và định dạng dữ liệu đầu ra phục vụ việc quản lý, giám định, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh và giải quyết các vấn đề liên quan.

- Cột A, B, C, D, E, G, H, I, K gồm: Số thứ tự từ 1 đến hết trong từng Mục, họ và tên (HO_TEN), ngày sinh (NGAY_SINH), giới tính (GIOI_TINH), mã thẻ BHYT (MA_THE_BHYT), mã bệnh chính (MA_BENH_CHINH), ngày vào viện (NGAY_VAO), ngày vào nội trú (NGAY_VAO_NOI_TRU), ngày ra viện (NGAY_RA).

- Cột 1: Số ngày điều trị thực tế tại chỉ tiêu số 39 (SO_NGAY_DTRI) Bảng 1 Quyết định số 3176/QĐ-BYT.

- Cột 2: Tổng số tiền chi khám bệnh, chữa bệnh trong lần khám bệnh hoặc trong đợt điều trị của người bệnh tại chỉ tiêu số 47 (T_TONGCHI_BV) Bảng 1 Quyết định số 3176/QĐ-BYT. Số tiền tại cột 2 bằng tổng số tiền tại các cột 3, 6 và 7.

+ Cột 3: Tổng chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế cho người bệnh tại chỉ tiêu số 48 (T_TONGCHI_BH) Bảng 1 Quyết định số 3176/QĐ-BYT. Số tiền tại cột 3 bằng tổng số tiền từ cột 4 đến cột 5.

+ Cột 4: Số tiền đề nghị quỹ bảo hiểm y tế thanh toán tại chỉ tiêu số 51 (T_BHTT) Bảng 1 Quyết định số 3176/QĐ-BYT.

+ Cột 5: Số tiền do người bệnh cùng chi trả tại chỉ tiêu số 50 (T_BNCCT) Bảng 1 Quyết định số 3176/QĐ-BYT.

+ Cột 6: Số tiền đã chi trả từ các nguồn tài trợ, viện trợ tại chỉ tiêu số 52 (T_NGUONKHAC) Bảng 1 Quyết định số 3176/QĐ-BYT.

+ Cột 7: Số tiền người bệnh tự trả như phần chênh lệch giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu và giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; chi phí thuốc, thiết bị y tế, dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh ngoài danh mục bảo hiểm y tế hoặc có quy định tỷ lệ thanh toán tại chỉ tiêu số 49 (T_BNTT) Bảng 1 Quyết định số 3176/QĐ-BYT.

d) Số tiền trên biểu hiển thị đến đơn vị đồng.

Trên đây là nội dung “Hướng dẫn cách lập Mẫu số 01/BH theo Thông tư 12/2026/TT-BTC”.

2. File word phụ lục Thông tư 12/2026/TT-BTC biểu mẫu về thanh toán quyết toán chi phí khám chũa bệnh bảo hiểm y tế

XEM CHI TIẾT: >> File word phụ lục Thông tư 12/2026/TT-BTC biểu mẫu về thanh toán quyết toán chi phí khám chũa bệnh bảo hiểm y tế

- Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của Pháp luật doanh nghiệp. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected].

- Nội dung bài viết mang tính chất tham khảo;

- Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc.