Mẫu số 02/TĐG, Phụ lục I
(Ban hành kèm theo Thông tư số 57/2026/TT-BKHCN ngày 15 tháng 9 năm 2026 của Bộ trưởng Bộ Khoa học và Công nghệ)
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-----------------
BIÊN BẢN LÀM VIỆC
VỀ XÁC NHẬN SỐ LIỆU ĐÓNG GÓP TÀI CHÍNH VÀO QUỸ DỊCH VỤ VIỄN THÔNG CÔNG ÍCH VIỆT NAM
Doanh nghiệp:…
Năm:….
Hôm nay, ngày… tháng ... năm …, chúng tôi gồm:
I. ĐẠI DIỆN QUỸ DỊCH VỤ VIỄN THÔNG CÔNG ÍCH VIỆT NAM (QUỸ)
-…
-…
II. ĐẠI DIỆN DOANH NGHIỆP
-…
-…
NỘI DUNG LÀM VIỆC
Đoàn làm việc của Quỹ Dịch vụ viễn thông công ích Việt Nam đã làm việc tại ……. từ ngày… tháng….năm… đến ngày…tháng…năm … về việc xác nhận số liệu đóng góp tài chính vào Quỹ năm ….. của …, cụ thể như sau:
1. Cơ sở xác nhận số liệu:
Đoàn làm việc dựa trên cơ sở tài liệu do doanh nghiệp…. cung cấp bao gồm:
-
-
2. Kết quả kiểm tra:
a) Doanh thu dịch vụ viễn thông sử dụng để tính các khoản đóng góp vào Quỹ Dịch vụ viễn thông công ích Việt Nam theo Biểu số 0704A/KHCN-VT ban hành kèm theo Thông tư số 45/2025/TT-BKHCN ngày 15 tháng 12 năm 2025 của Bộ trưởng Bộ Khoa học và Công nghệ quy định hoạt động thống kê ngành khoa học và công nghệ là:…
Trong đó:
- Doanh thu dịch vụ viễn thông phát sinh trong năm của từng dịch vụ trong Giấy phép cung cấp dịch vụ, Giấy phép cung cấp dịch vụ không có hạ tầng mạng là:..;
- Doanh thu dịch vụ viễn thông phát sinh trong năm của từng dịch vụ trong Giấy phép thiết lập mạng viễn thông công cộng, Giấy phép cung cấp dịch vụ có hạ tầng mạng là:…
b) Khoản đóng góp trong năm của doanh nghiệp viễn thông là:…
c) Các nội dung khác (nếu có):
3. Ý kiến của doanh nghiệp
-
-
4. Ý kiến của Quỹ
-
-
5. Kết luận
a) Khoản đóng góp trong năm của doanh nghiệp viễn thông là:…., trong đó:
- Số tiền doanh nghiệp đã nộp về Quỹ là:..
- Số tiền doanh nghiệp phải nộp còn thiếu/số tiền doanh nghiệp đã nộp thừa là:…
b) Trách nhiệm của các bên có liên quan theo quy định tại điểm b khoản 1 Điều 7 Thông tư số…../2026/TT-BKHCN ngày ../9/2026 của Bộ trưởng Bộ Khoa học và Công nghệ Hướng dẫn thực hiện Chương trình cung cấp dịch vụ viễn thông công ích đến năm 2030.
Biên bản được lập thành 02 (hai) bản có giá trị như nhau, mỗi bên giữ 01 (một) bản. Hai bên cùng nhất trí thông qua biên bản này./.
Đại diện Quỹ Dịch vụ viễn thông công ích Việt Nam
| Đại diện doanh nghiệp |