Mẫu 01/BC-BNG

Form 01/BC BNG

(Tên cơ quan báo chí nước ngoài)

(Name of the foreign press agency)

VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ

HOẠT ĐỘNG THÔNG TIN BÁO CHÍ TẠI VIỆT NAM
CHO PHÓNG VIÊN KHÔNG THƯỜNG TRÚ

REQUEST FORM

FOR PRESS ACTIVITIES OF NON-RESIDENT CORRESPONDENTS IN VIETNAM

Tên cơ quan báo chí/Press agency:....................................................................

Địa chỉ/Address....................................................................................................

Điện thoại/Telephone number.............................................................................

Website: ..............................................Email:...............................................

I. Thông tin về đoàn phóng viên /Press delegation details

1. Họ và tên/Full name (As shown in passport):

Ngày tháng năm sinh/Date of birth (dd/mm/yyyy):........................................

Giới tính/Gender:...........................................................................................

Quốc tịch hiện nay/Nationality:..................................................................

Quốc tịch gốc/Original nationality:................................................................

Số hộ chiếu/Passport number......................................................................

Ngày cấp/Date of issuance:...........................................................................

Ngày hết hạn/Date of expiry ...........................................................................

Địa chỉ/Address:...............................................................................................

Điện thoại/Mobile:............................................. Email:......................................

Chức danh/Title: ...............................................................................................

Nơi nhận thị thực/Place of visa issuance (provide specific name of overseas Vietnamese representative office or entry airport in case of requesting visa on arrival): ...................................

2. Họ và tên/Full name (As shown in passport).

..............................................

3……..

II. Chương trình hoạt động thông tin, báo chí/Tentative programme

1. Mục đích chương trình/Purpose:..............................................

2. Nội dung chương trình/Content:...............................................

3. Thời gian thực hiện/Time:..............................................

4. Địa điểm hoạt động/Place(s):..............................................

5. Dự kiến câu hỏi phỏng vấn/Questions for interview:..............................................

6. Dự kiến phát hành/phát sóng/Publication and broadcasting plan:.........................

III. Danh mục phương tiện kỹ thuật, nghiệp vụ mang vào Việt Nam

List of technical equipment to be brought into Viet Nam

1....

2.. ..

3.. ..

IV. Cơ quan chức năng được Bộ Ngoại giao chấp thuận (nếu có)

Agency authorized by the Ministry of Foreign Affairs (if any)

1. Tên cơ quan/Name:..............................................

2. Địa chỉ/Address...............................................

3. Điện thoại/Tel:.............................................. Email:..............................................

Các phóng viên cam kết tuân thủ đầy đủ các quy định pháp luật của Việt Nam.

The correspondent(s) hereby undertake(s) to comply fully with Vietnamese laws and regulations.